張書(shū)信 主任醫(yī)師
2025-07-05 16:31 回答了該問(wèn)題
直腸狹窄擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張或球囊擴(kuò)張緩解直腸狹窄的手術(shù),主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、擴(kuò)張操作、術(shù)后觀察。手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作,具體方式根據(jù)狹窄程度和病因調(diào)整。
直腸狹窄擴(kuò)張術(shù)術(shù)前需完善腸鏡、影像學(xué)檢查明確狹窄位置和程度,患者需禁食并清潔腸道。術(shù)中采用局部麻醉或靜脈麻醉,患者取側(cè)臥位或截石位,醫(yī)生經(jīng)肛門(mén)插入擴(kuò)張器或球囊導(dǎo)管,在直視或影像引導(dǎo)下對(duì)狹窄部位進(jìn)行漸進(jìn)式擴(kuò)張,操作需控制力度防止腸壁撕裂。術(shù)后需觀察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥,指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)飲食并隨訪(fǎng)評(píng)估擴(kuò)張效果。對(duì)于瘢痕性狹窄可能需多次重復(fù)擴(kuò)張,腫瘤等病理性狹窄需結(jié)合病因治療。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食。定期復(fù)查評(píng)估狹窄改善情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期狹窄患者需配合生物反饋訓(xùn)練改善排便功能,必要時(shí)可考慮支架置入或手術(shù)治療。
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