袁曉勇 副主任醫(yī)師
先天性甲狀腺功能減退癥患兒長大后可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、身材矮小等問題,治療主要通過終身甲狀腺激素替代、定期監(jiān)測發(fā)育指標、營養(yǎng)支持和心理干預等方式進行。
1、激素替代治療患兒需終身服用左甲狀腺素鈉維持正常代謝,定期復查甲狀腺功能調整劑量,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等甲狀腺素制劑。
2、發(fā)育監(jiān)測管理每3-6個月評估身高體重、骨齡及神經系統(tǒng)發(fā)育,學齡期重點關注認知功能,發(fā)現(xiàn)異常需聯(lián)合康復科進行干預訓練。
3、營養(yǎng)支持方案保證優(yōu)質蛋白和微量元素攝入,適當增加海產品補充碘元素,避免過量十字花科蔬菜影響甲狀腺素吸收。
4、心理社會適應青春期需關注自我認同問題,成人期可能面臨生育咨詢需求,建議建立多學科隨訪團隊提供全程健康管理。
家長應掌握藥物保存和喂養(yǎng)技巧,定期記錄生長曲線,嬰幼兒期避免使用豆奶等影響藥物吸收的替代食品,入學后與學校溝通特殊健康需求。
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