何海賢 主治醫(yī)師
兒童睡眠打鼾可能是腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大或肥胖等因素引起,需結(jié)合具體病因判斷是否為病理狀態(tài)。
1、腺樣體肥大腺樣體增生阻塞鼻咽部氣道,表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾伴張口呼吸。建議家長帶孩子做鼻咽鏡確診,輕度可用鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德,中重度需手術(shù)切除。
2、過敏性鼻炎鼻黏膜腫脹導(dǎo)致通氣障礙,常見晨起噴嚏、揉鼻動作。家長需保持臥室清潔,避免塵螨刺激,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、扁桃體肥大Ⅱ度以上肥大會擠壓口咽腔,伴隨睡眠呼吸暫停。家長應(yīng)觀察有無憋醒現(xiàn)象,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀,反復(fù)發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
4、肥胖因素頸部脂肪堆積壓迫氣道,多合并日間嗜睡。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制體重增長速率,增加游泳等有氧運動。
若打鼾每周超過3次且伴隨呼吸暫停、白天注意力下降,建議盡早就診耳鼻喉科完善睡眠監(jiān)測。日常注意側(cè)臥睡姿,避免睡前過度進食。
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