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胃癌手術(shù)后脊椎骨疼是什么原因

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問題描述

胃癌手術(shù)后脊椎骨疼是什么原因

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

胃癌手術(shù)后脊椎骨疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對性治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

胃癌手術(shù)過程中可能對周圍組織造成牽拉或損傷,術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)牽涉性疼痛。可通過熱敷、理療緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等藥物。

2、骨轉(zhuǎn)移

胃癌細(xì)胞可能通過血液轉(zhuǎn)移至脊椎,破壞骨質(zhì)導(dǎo)致疼痛,常伴有夜間痛加重。需完善骨掃描等檢查,治療包括放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等。

3、骨質(zhì)疏松

術(shù)后營養(yǎng)吸收障礙或化療可能導(dǎo)致骨量流失,表現(xiàn)為脊椎隱痛、身高縮短。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、神經(jīng)壓迫

手術(shù)瘢痕或腫瘤復(fù)發(fā)可能壓迫脊神經(jīng)根,引起放射性疼痛。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括神經(jīng)阻滯、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解神經(jīng)痛。

術(shù)后出現(xiàn)骨痛應(yīng)避免劇烈活動,保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

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