醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外碎石針對(duì)6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段嵌頓性結(jié)石，可能與前列腺增生或輸尿管息肉相關(guān)，常出現(xiàn)腎積水及反復(fù)尿路感染癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的腎盂結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，伴隨頑固性腰痛和腎功能損害。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲。
