張國喜 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結(jié)石通常由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)腎下盞,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或體外碎石失敗者。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石在輸尿管的下端怎么辦
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結(jié)石不憋尿做b超準(zhǔn)嗎
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