醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)和腹腔鏡取石術(shù)。這些手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于不同大小和位置的結(jié)石。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲軟鏡抵達(dá)腎臟，配合激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管上段或腎盂結(jié)石，無(wú)須體表切口。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，但需多次治療且排石周期較長(zhǎng)。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腔鏡下取石，適用于合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石，如腎盂輸尿管連接部狹窄患者。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
