張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)無須立即處理。結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出0.4厘米的結(jié)石體積較小,約80%可通過大量飲水及適度運(yùn)動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、藥物輔助存在排尿疼痛或輕度腎積水時,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解癥狀。
3、體外碎石若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)反復(fù)感染,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該技術(shù)通過聲波將結(jié)石分解為小于0.2厘米的顆粒便于排出。
4、內(nèi)鏡取石對于輸尿管下段嵌頓性結(jié)石,輸尿管鏡鈥激光碎石能直接粉碎并取出結(jié)石,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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