醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率較高，尤其對(duì)直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石更敏感。B超檢查的優(yōu)勢(shì)包括無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行、適用于孕婦及兒童等群體。
1、檢出率B超對(duì)腎盂和較大腎盞的結(jié)石檢出率超過(guò)90%，但對(duì)輸尿管中下段小結(jié)石可能漏診，此時(shí)需結(jié)合CT檢查。
2、結(jié)石特征B超可顯示結(jié)石位置、大小及是否伴腎積水，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影，但無(wú)法直接判斷結(jié)石化學(xué)成分。
3、檢查準(zhǔn)備檢查前需憋尿使膀胱充盈，有助于輸尿管下端結(jié)石觀察；但過(guò)度充盈可能壓迫輸尿管影響上段顯示。
4、特殊人群肥胖患者因腹壁脂肪干擾可能降低圖像清晰度，兒童因輸尿管纖細(xì)需采用高頻探頭提高分辨率。
建議檢查前禁食4小時(shí)減少腸氣干擾，若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)或CT尿路造影進(jìn)一步排查。
