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神經(jīng)內(nèi)科

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白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病

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問(wèn)題描述

白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

白質(zhì)脫髓鞘改變屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變,常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、腦小血管病、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等,少數(shù)由遺傳代謝性疾病或中毒引起。

1、多發(fā)性硬化

可能與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、視力下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情。

2、腦小血管病

可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,使用改善腦循環(huán)藥物。

3、視神經(jīng)脊髓炎

可能與水通道蛋白抗體陽(yáng)性有關(guān),通常表現(xiàn)為視力急劇下降、截癱等癥狀。急性期需血漿置換或免疫球蛋白治療。

4、遺傳代謝病

可能與腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等基因缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為兒童期起病的進(jìn)行性神經(jīng)功能退化。需基因檢測(cè)確診并對(duì)癥治療。

建議神經(jīng)內(nèi)科就診完善核磁共振、腦脊液檢查等,避免自行用藥。日常注意避免感染、勞累等誘因,保持低鹽低脂飲食。

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