許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒身體挺直脖子后仰可能由生理性肌張力增高、缺氧缺血性腦病、腦癱、嬰兒痙攣癥等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、生理性肌張力增高新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫肌張力增高,表現(xiàn)為四肢伸直、頭后仰等姿勢(shì)反射,通常3-4個(gè)月自然消失,家長(zhǎng)可通過撫觸按摩幫助放松肌肉。
2、缺氧缺血性腦病圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦損傷,患兒除角弓反張外常伴吸吮無(wú)力、哭聲微弱,需及時(shí)進(jìn)行亞低溫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦蛋白水解物等可能改善預(yù)后。
3、腦癱可能與早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,家長(zhǎng)需配合康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定等肌松劑緩解痙攣。
4、嬰兒痙攣癥屬于癲癇綜合征,發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作伴頸部后仰,視頻腦電圖可確診,治療需采用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等抗癲癇藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常姿勢(shì)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強(qiáng)行矯正體位,定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育評(píng)估,哺乳時(shí)注意保持頭頸部自然屈曲位。
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