胃鏡查出慢性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病理分型判斷，多數(shù)情況下屬于輕癥，但若伴隨黏膜萎縮、腸化生等病變則需警惕癌變風(fēng)險。慢性胃炎主要分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三類，其嚴(yán)重程度與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素相關(guān)。

非萎縮性胃炎是最常見的類型，通常表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀。這類胃炎通過規(guī)范治療和飲食調(diào)整大多可有效控制，預(yù)后良好。萎縮性胃炎則存在胃黏膜腺體減少或消失的情況，部分患者可能進(jìn)展為腸上皮化生或異型增生，這類病理改變與胃癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，需定期胃鏡監(jiān)測。特殊類型胃炎如化學(xué)性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等相對少見，但可能引起消化道出血、蛋白丟失等并發(fā)癥。

存在胃黏膜糜爛、出血灶或病理報告提示中重度炎癥活動時，疾病進(jìn)展風(fēng)險相對較高。幽門螺桿菌陽性患者發(fā)生消化性潰瘍和胃癌的概率顯著增加，建議根除治療。胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜蒼白、血管透見等萎縮表現(xiàn)，或病理檢查出現(xiàn)腸化生、異型增生時，需每1-3年復(fù)查胃鏡。自身免疫性胃炎可能伴隨惡性貧血，需監(jiān)測維生素B12水平。

慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免過冷過熱、辛辣刺激食物，限制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷，保持情緒穩(wěn)定可降低功能性消化不良癥狀。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配南瓜、山藥等富含果膠的食材保護(hù)胃黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黑便等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估病情變化。