仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石粉碎后疼痛伴隨積水可通過藥物鎮(zhèn)痛、解除梗阻、控制感染、定期復查等方式處理,通常與碎石殘留、輸尿管水腫、尿路感染、腎功能異常等因素有關。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑可緩解疼痛,阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于劇烈疼痛,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、解除梗阻殘留碎石阻塞輸尿管可能引發(fā)腎積水,α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊?guī)椭攀瑖乐貢r需輸尿管支架置入術解除梗阻。
3、控制感染積水合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染,用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)。
4、定期復查術后1周需復查泌尿系超聲觀察積水消退情況,3個月內(nèi)重復檢查排除結石復發(fā),每日保持2000毫升以上飲水量促進殘石排出。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī),避免劇烈運動防止碎石移動損傷尿路,限制高草酸食物如菠菜減少結石復發(fā)風險。
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