周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒溶血癥多數(shù)可以徹底治愈,治療方法主要有光照療法、換血療法、藥物治療、靜脈注射免疫球蛋白。
1. 光照療法:藍(lán)光照射可分解膽紅素,適用于輕中度溶血患兒,需持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平,治療期間注意保護(hù)眼睛及會(huì)陰。
2. 換血療法:針對重度溶血或光療無效者,通過置換血液快速清除致敏紅細(xì)胞和抗體,需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)及凝血功能。
3. 藥物治療:白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥促進(jìn)肝酶活性,必要時(shí)使用免疫抑制劑,需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4. 免疫球蛋白:靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞,適用于Rh或ABO血型不合引起的嚴(yán)重溶血。
治愈后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物,按計(jì)劃接種疫苗時(shí)需告知醫(yī)生病史。
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