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膀胱手術(shù)后多久可做灌注化療

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問題描述

膀胱手術(shù)后多久可做灌注化療

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

膀胱手術(shù)后灌注化療一般建議術(shù)后2-4周進行,具體時間取決于手術(shù)創(chuàng)面愈合情況、患者體質(zhì)、病理分級及醫(yī)生評估等因素。

1、創(chuàng)面愈合

需等待手術(shù)創(chuàng)面完全愈合,避免化療藥物刺激導(dǎo)致出血或感染,可通過膀胱鏡檢查確認黏膜修復(fù)狀態(tài)。

2、病理分級

高級別腫瘤或浸潤性癌需盡早灌注,低級別非肌層浸潤性腫瘤可適當(dāng)延后,需根據(jù)病理報告調(diào)整時間窗。

3、患者狀態(tài)

術(shù)后體力恢復(fù)良好、無嚴重貧血或感染等并發(fā)癥是前提條件,若存在腎功能異常需先進行糾正治療。

4、化療方案

卡介苗灌注需延遲至術(shù)后4周以上,絲裂霉素等藥物可在術(shù)后2-3周開始,具體由腫瘤科醫(yī)生制定個體化計劃。

術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,避免辛辣食物刺激膀胱,按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡及尿脫落細胞學(xué)檢查。

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