醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋骨關(guān)節(jié)炎無法完全治愈但可有效控制，治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主，主要干預(yù)方式包括體重管理、關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物治療、手術(shù)治療。
1、體重管理超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整將BMI控制在合理范圍，每減重5公斤可降低癥狀惡化概率。
2、關(guān)節(jié)保護(hù)避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，使用手杖分擔(dān)壓力，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)磨損。
3、藥物治療疼痛期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等口服鎮(zhèn)痛藥，或玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多。
4、手術(shù)治療晚期患者可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估。
