袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)伴鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種常見類型,通常由結(jié)節(jié)內(nèi)液體潴留形成囊腔、鈣鹽沉積等因素引起,多數(shù)為良性病變,可能與甲狀腺炎、結(jié)節(jié)退行性變、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病相關(guān)。
1. 囊性結(jié)構(gòu)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)液性成分形成囊腔,可能與膠質(zhì)潴留或出血吸收有關(guān),超聲檢查顯示無回聲區(qū),通常無須特殊處理,定期隨訪即可。
2. 鈣化特征鈣化是結(jié)節(jié)內(nèi)鈣鹽沉積的表現(xiàn),粗大鈣化多與良性病變相關(guān),微小鈣化需警惕惡性可能,建議結(jié)合超聲彈性成像或穿刺活檢進(jìn)一步評估。
3. 良性病變多數(shù)囊性結(jié)節(jié)伴鈣化與甲狀腺炎、腺瘤退行性變有關(guān),可能出現(xiàn)頸部腫塊或壓迫感,可通過左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊等藥物控制生長。
4. 惡性風(fēng)險(xiǎn)約5%-10%病例可能為甲狀腺乳頭狀癌,伴隨結(jié)節(jié)迅速增大、邊界不清等癥狀,需手術(shù)切除治療,術(shù)后可能需服用左旋甲狀腺素進(jìn)行替代治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊性結(jié)節(jié)伴鈣化應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免高碘飲食,若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。
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