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體外碎石與激光哪個(gè)好

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問題描述

體外碎石與激光哪個(gè)好

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

體外碎石與激光碎石各有優(yōu)勢,選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估,主要考慮因素包括創(chuàng)傷程度、適用范圍、恢復(fù)周期及費(fèi)用等。

1. 創(chuàng)傷程度

體外沖擊波碎石無需切口,通過體表聚焦能量擊碎結(jié)石,適合腎盂及輸尿管上段結(jié)石;激光碎石需經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,屬于微創(chuàng)操作,對輸尿管中下段及膀胱結(jié)石更具針對性。

2. 適用范圍

體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石,但對過硬結(jié)石效果有限;激光可處理各種成分結(jié)石,尤其適合胱氨酸結(jié)石等難碎類型,且能同時(shí)處理合并的尿路狹窄。

3. 恢復(fù)周期

體外碎石后需2-4周排石期,可能出現(xiàn)腎絞痛;激光碎石術(shù)后住院1-3天,留置雙J管約2周,但結(jié)石清除更徹底。

4. 治療費(fèi)用

體外碎石單次費(fèi)用較低但可能需要多次治療;激光碎石單次費(fèi)用較高但成功率更高,需結(jié)合醫(yī)保政策及結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合考量。

建議泌尿外科專科評估后選擇個(gè)體化方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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