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輸尿管結(jié)石痛怎么處理

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問題描述

輸尿管結(jié)石痛怎么處理

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣，但禁止在疑似感染時(shí)使用。

4、體外碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或肉眼血尿需立即急診處理。

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