醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以手術(shù)治療，具體方式包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放取石術(shù)等，需根據(jù)結(jié)石大小和患者健康狀況決定。
1、膀胱鏡碎石適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
2、開(kāi)放取石術(shù)針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室的情況，需切開(kāi)膀胱壁取石。該方式可能引發(fā)切口感染或尿瘺，但能徹底清除復(fù)雜結(jié)石。
3、適應(yīng)癥評(píng)估手術(shù)需考慮結(jié)石是否引起反復(fù)感染、尿路梗阻或腎功能損害。合并嚴(yán)重心肺疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
4、替代方案部分小結(jié)石可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石處理。但合并尿道狹窄或前列腺增生者效果有限。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
