病毒性腦炎通常不能通過血常規(guī)直接確診，但血常規(guī)可作為輔助檢查手段。病毒性腦炎確診需結合腦脊液檢查、影像學檢查和臨床表現綜合判斷。

血常規(guī)檢查在病毒性腦炎診斷中主要觀察白細胞計數和淋巴細胞比例變化。病毒感染時可能出現白細胞總數正?；蜉p度升高，淋巴細胞比例相對增高。部分患者可見中性粒細胞減少，但這些改變缺乏特異性，細菌感染、自身免疫性疾病等也可能出現類似結果。單純依靠血常規(guī)指標無法區(qū)分病毒性腦炎與其他中樞神經系統感染，更不能明確具體病毒類型。臨床實踐中，醫(yī)生會重點關注腦脊液檢查中的細胞數、蛋白含量及糖氯化物水平，腦脊液病原學檢測如病毒核酸擴增試驗對確診更具價值。

少數情況下，血常規(guī)可能出現顯著異常提示嚴重感染狀態(tài)。當出現白細胞異常增高伴中性粒細胞增多時需警惕合并細菌感染可能；白細胞極度減少可能反映某些特殊病毒感染或免疫抑制狀態(tài)。但這些極端情況仍需通過腰椎穿刺獲取腦脊液才能明確病因，外周血象變化僅能作為病情嚴重程度的參考指標之一。

出現發(fā)熱、頭痛、意識障礙等疑似病毒性腦炎癥狀時，應及時進行神經系統專科評估。除血常規(guī)外，醫(yī)生會根據病情安排腦電圖、頭顱磁共振等檢查。確診后需盡早進行抗病毒治療，同時加強營養(yǎng)支持與并發(fā)癥預防。恢復期應定期復查腦脊液和影像學，監(jiān)測認知功能恢復情況。