龔新宇 副主任醫(yī)師
胎兒左心室強光斑可能由生理性鈣化、染色體異常、心肌炎、先天性心臟病等原因引起,需通過超聲隨訪、染色體檢查等方式進一步評估。
1、生理性鈣化妊娠中期超聲檢查中約三分之一的胎兒可能出現(xiàn)心室強光斑,與乳頭肌或腱索微小鈣鹽沉積有關(guān),通常無病理意義,建議定期復查超聲觀察變化。
2、染色體異常21三體綜合征等染色體異常可能伴隨心室強回聲,需結(jié)合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標綜合判斷,高風險孕婦建議進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
3、心肌炎癥母體病毒感染可能通過胎盤導致胎兒心肌局灶性損傷,表現(xiàn)為強光斑伴心功能異常,需檢測TORCH抗體,嚴重者需胎兒醫(yī)學中心多學科會診。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常室間隔缺損等先天性心臟病早期可能呈現(xiàn)強回聲灶,需通過胎兒超聲心動圖排查,出生后需新生兒科及心外科聯(lián)合隨訪。
發(fā)現(xiàn)心室強光斑應避免焦慮,建議完善超聲心動圖及遺傳學檢查,孕期保持均衡營養(yǎng),避免接觸致畸因素,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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