輸尿管癌的早期癥狀可能包括無(wú)痛性血尿、腰部隱痛、排尿異常、反復(fù)尿路感染等，前兆多表現(xiàn)為間歇性鏡下血尿或輕微排尿不適。輸尿管癌早期癥狀隱匿，易與泌尿系統(tǒng)常見疾病混淆。

肉眼可見的全程無(wú)痛血尿是典型表現(xiàn)，可能由腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。需進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，排除腎盂癌等上尿路腫瘤，可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、吉西他濱、順鉑等化療藥物。

腫瘤阻塞輸尿管可引起患側(cè)腰部鈍痛，疼痛程度與腎積水進(jìn)展相關(guān)。建議通過(guò)CT尿路造影明確診斷，必要時(shí)采用輸尿管鏡活檢確診，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀，與腫瘤分泌炎性介質(zhì)刺激膀胱有關(guān)。需與膀胱炎鑒別，可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療可選用索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑緩解癥狀。

腫瘤導(dǎo)致尿流不暢易繼發(fā)泌尿系感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴菌尿。需行尿培養(yǎng)明確病原體，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，同時(shí)需排查腫瘤性梗阻因素。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診泌尿外科，完善尿細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查。日常需保持每日飲水量，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。