馬曉斌 主任醫(yī)師
支氣管鏡檢查的并發(fā)癥主要有喉痙攣、出血、氣胸、感染等。支氣管鏡檢查屬于侵入性操作,可能因操作刺激或患者基礎疾病導致相關風險。
1、喉痙攣:檢查過程中器械刺激可能引發(fā)喉部肌肉痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、喘鳴音。輕度痙攣可通過暫停操作緩解,嚴重者需面罩給氧或肌肉松弛劑如阿托品。
2、出血:黏膜活檢或刷檢可能導致局部出血,常見于凝血功能異?;颊摺I倭砍鲅勺孕型V?,大量出血需局部噴灑腎上腺素或凝血酶。
3、氣胸:肺組織損傷可能導致肺泡破裂,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需胸腔閉式引流。
4、感染:器械消毒不徹底或患者免疫力低下可能誘發(fā)肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰。需根據(jù)病原學選用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
檢查前需評估凝血功能及心肺狀況,術后2小時內(nèi)禁食禁水,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
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