賁門失弛緩癥手術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎、吞咽困難復(fù)發(fā)、胸痛、胃食管連接處狹窄、胃排空延遲等后遺癥。手術(shù)方式不同，后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度也有所差異。

1、反流性食管炎

賁門失弛緩癥手術(shù)會(huì)破壞食管下括約肌的正常功能，導(dǎo)致胃酸反流至食管。反流性食管炎可能引起燒心、胸骨后疼痛、反酸等癥狀。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，甚至引發(fā)巴雷特食管。患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，并保持床頭抬高睡眠姿勢(shì)。

2、吞咽困難復(fù)發(fā)

部分患者在賁門失弛緩癥術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難復(fù)發(fā)的情況。這可能是由于手術(shù)效果不理想、術(shù)后瘢痕形成或疾病進(jìn)展導(dǎo)致。復(fù)發(fā)癥狀多表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感加重，嚴(yán)重時(shí)可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或二次手術(shù)，患者需定期復(fù)查食管功能。

3、胸痛

賁門失弛緩癥術(shù)后胸痛可能由多種因素引起，包括手術(shù)創(chuàng)傷、食管痙攣或胃食管反流。疼痛性質(zhì)多為胸骨后灼燒感或壓迫感，可能放射至背部。輕中度胸痛可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解，持續(xù)性嚴(yán)重胸痛需排除心肌缺血等急癥。

4、胃食管連接處狹窄

賁門失弛緩癥術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致胃食管連接處狹窄?；颊邥?huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性吞咽困難，最初表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期可能影響流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張是治療術(shù)后狹窄的主要方法，嚴(yán)重病例可能需要放置食管支架或再次手術(shù)。

5、胃排空延遲

部分賁門失弛緩癥術(shù)后患者可能出現(xiàn)胃排空延遲，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。這可能是由于手術(shù)改變了胃底解剖結(jié)構(gòu)或影響了迷走神經(jīng)功能所致。多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可能有一定幫助，嚴(yán)重者需調(diào)整飲食為少量多餐的低脂易消化食物。

賁門失弛緩癥術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)飽、過(guò)快進(jìn)食，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。建議選擇柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，控制體重，穿著寬松衣物減少腹壓。術(shù)后定期隨訪非常重要，包括癥狀評(píng)估、內(nèi)鏡檢查和食管功能檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、反復(fù)嘔吐、體重明顯下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，有助于術(shù)后恢復(fù)。