胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄、手術(shù)等方式治療。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果有助于控制尿酸水平。
2、酒精攝入酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。戒酒可降低痛風(fēng)發(fā)作概率,建議用白開水替代酒精飲品。
3、腎臟排泄障礙可能與慢性腎病、利尿劑使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物。
4、代謝異常可能與遺傳因素、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常伴隨血糖升高、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息。
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