右輸尿管上段擴(kuò)張是什么佶石
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右輸尿管上段擴(kuò)張可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、先天性發(fā)育異?;蚰[瘤壓迫引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、輸尿管結(jié)石結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染炎癥反應(yīng)引起輸尿管壁水腫,多伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、先天發(fā)育異常輸尿管先天性狹窄或瓣膜形成導(dǎo)致排尿不暢。輕度可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)重建輸尿管通路。
4、腫瘤壓迫盆腔腫瘤壓迫輸尿管造成機(jī)械性梗阻,需手術(shù)解除壓迫并處理原發(fā)病灶。
建議限制鈉鹽攝入并保持每日2000ml以上飲水量,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。