腎結(jié)石體外碎石對腎臟的損傷多數(shù)輕微且可控。碎石治療的安全性主要與結(jié)石大小、設備精度、操作規(guī)范、患者基礎腎功能等因素有關。

直徑小于20毫米的結(jié)石碎石時沖擊波能量較低，腎實質(zhì)損傷概率較小。碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿，通常1-2天自行緩解。

現(xiàn)代體外沖擊波碎石機采用精準定位系統(tǒng)，可將能量聚焦在結(jié)石區(qū)域。新型設備配有實時超聲監(jiān)控，能最大限度減少周圍組織損傷。

規(guī)范操作需控制單次沖擊次數(shù)在3000次以內(nèi)，兩次治療間隔大于7天。過度密集碎石可能造成腎包膜下血腫等機械性損傷。

合并腎積水或腎功能不全者需謹慎評估。腎小球濾過率低于60ml/min時，沖擊波可能加重腎單位損傷，這類患者建議優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。