仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少紅肉及動物內(nèi)臟,增加低草酸蔬菜水果如黃瓜、蘋果。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇降尿酸或西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜、巧克力等高草酸食物,定期進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需急診處理。
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