仲秋 副主任醫(yī)師
排出泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需評估結(jié)石硬度及腎功能后實施。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)直接取出較大結(jié)石,適用于合并感染、梗阻的病例。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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