

袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能異常導(dǎo)致的肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。甲狀腺相關(guān)肥胖主要與甲狀腺功能減退、激素水平紊亂、代謝率下降、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,每日熱量控制在合理范圍。甲狀腺功能減退患者基礎(chǔ)代謝率降低,需避免高油高糖飲食。
2、規(guī)律運(yùn)動每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,配合抗阻訓(xùn)練提升肌肉量。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,改善甲狀腺激素利用效率。
3、藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉糾正甲減,必要時聯(lián)用二甲雙胍改善胰島素抵抗。甲狀腺激素替代治療需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
4、定期復(fù)查每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能五項,評估促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。伴有甲狀腺結(jié)節(jié)或自身免疫性甲狀腺炎者需增加超聲檢查。
建議每日保證7-8小時睡眠,避免過度節(jié)食導(dǎo)致代謝進(jìn)一步降低,烹飪選用加碘鹽并適量進(jìn)食海帶等富硒食物。
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