李艷芳 主任醫(yī)師
宮頸癌早期出血特點(diǎn)可能表現(xiàn)為接觸性出血、點(diǎn)滴狀出血、經(jīng)期異常延長(zhǎng)或絕經(jīng)后出血,通常由宮頸上皮內(nèi)瘤變、人乳頭瘤病毒感染、局部炎癥刺激或激素水平波動(dòng)引起。
1、接觸性出血:性交或婦科檢查后少量出血,可能與宮頸表面病變組織脆弱有關(guān),需通過(guò)陰道鏡活檢確診,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓或重組人干擾素α2b凝膠。
2、點(diǎn)滴狀出血:非經(jīng)期出現(xiàn)褐色分泌物或血絲,常因癌變區(qū)域微小血管破裂導(dǎo)致,建議進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè),必要時(shí)采用激光或冷凍治療。
3、經(jīng)期延長(zhǎng):月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天且出血量增多,可能與腫瘤影響子宮收縮有關(guān),需結(jié)合超聲檢查排除其他病因,藥物可選氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片或婦科止血靈膠囊。
4、絕經(jīng)后出血:停經(jīng)1年后突然陰道流血,需警惕宮頸癌變,應(yīng)盡快行TCT和HPV聯(lián)合篩查,病理確診后根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性手術(shù)。
日常避免使用刺激性洗液清潔會(huì)陰,建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血立即就醫(yī)排查。
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