楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒低血糖可通過(guò)早期喂養(yǎng)、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測(cè)血糖、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。低血糖通常由能量?jī)?chǔ)備不足、喂養(yǎng)延遲、母體糖尿病、遺傳代謝異常等原因引起。
1、早期喂養(yǎng)出生后1小時(shí)內(nèi)盡早母乳或配方奶喂養(yǎng),每2-3小時(shí)哺乳一次。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量及時(shí)間,若吮吸無(wú)力可采用滴管或鼻飼。
2、葡萄糖輸注血糖低于2.2mmol/L時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖溶液??赡芘c早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)備不足、窒息缺氧等因素有關(guān),表現(xiàn)為肌張力低下、嗜睡等癥狀。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)高危新生兒需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)使用便攜式血糖儀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
4、病因治療若由先天性代謝病或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致,需使用氫化可的松、二氮嗪等藥物。可能與胰島細(xì)胞增生癥、糖原累積病等因素有關(guān),伴隨驚厥、呼吸暫停等癥狀。
保持新生兒溫暖環(huán)境,避免能量過(guò)度消耗,母親妊娠期血糖異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)測(cè)及產(chǎn)后新生兒護(hù)理。
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