醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后仍有疼痛可能與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或碎石刺激有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1、結(jié)石殘留：碎石后未完全排出的結(jié)石碎片可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認(rèn)殘留結(jié)石位置及大小，必要時(shí)二次碎石或藥物促排。
2、輸尿管痙攣：碎石過(guò)程中輸尿管受機(jī)械刺激導(dǎo)致痙攣性疼痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
3、繼發(fā)感染：碎石后黏膜損傷可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、碎石刺激：排石過(guò)程中尖銳碎片劃傷尿路黏膜，產(chǎn)生刺痛感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液，必要時(shí)口服雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)。
疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)復(fù)診，日常避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。
