小兒左腎積水伴輸尿管擴(kuò)張可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、輸尿管結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起，需通過超聲檢查、靜脈腎盂造影等方式明確診斷。

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致輸尿管局部狹窄，阻礙尿液排出，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛。輕度狹窄可通過定期復(fù)查觀察，中重度需行輸尿管再植術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)。

膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全，尿液反流至輸尿管和腎臟，可能引發(fā)反復(fù)尿路感染。家長(zhǎng)需注意患兒排尿后是否哭鬧，反流分級(jí)決定治療方案，嚴(yán)重者需抗反流手術(shù)。

結(jié)石堵塞輸尿管引發(fā)積水，患兒可能出現(xiàn)血尿或陣發(fā)性腹痛。建議家長(zhǎng)收集尿液觀察沉淀物，結(jié)石小于5毫米可通過多飲水排出，較大結(jié)石需體外碎石。

骶髓神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致排尿功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，通過間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒排尿情況，保證每日飲水量，避免憋尿行為，發(fā)現(xiàn)尿色異?；虬l(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。