聶小娟 副主任醫(yī)師
睪丸右側出現(xiàn)疙瘩可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,需結合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。
1. 附睪囊腫附睪頭部良性囊性病變,觸診呈光滑圓形包塊,可能與輸精管阻塞有關。超聲檢查可確診,無癥狀者無須治療,體積較大時可手術切除。
2. 精索靜脈曲張精索靜脈叢異常擴張,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時疙瘩明顯。可能與靜脈瓣功能不全有關,重度者需行精索靜脈高位結扎術。
3. 睪丸炎病原體感染導致睪丸腫脹疼痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。細菌性睪丸炎需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,病毒性睪丸炎以對癥治療為主。
4. 睪丸腫瘤無痛性實性腫塊,質地堅硬,腫瘤標記物升高。需行根治性睪丸切除術,精原細胞瘤對放療敏感,非精原細胞瘤需聯(lián)合化療。
建議避免劇烈運動壓迫患處,穿著寬松棉質內褲,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大或伴疼痛發(fā)熱應及時就診泌尿外科。
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