郝盼盼 主任醫(yī)師
兩個胳膊血壓不一樣可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性干預(yù)。
1、測量誤差袖帶松緊不當(dāng)或體位差異可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異,建議重復(fù)測量時保持同一側(cè)手臂、相同姿勢。
2、動脈硬化上肢動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
3、鎖骨下動脈狹窄血管狹窄導(dǎo)致患側(cè)血壓降低,可能與高血壓、吸煙有關(guān),表現(xiàn)為脈搏減弱,需通過血管造影確診,必要時行支架植入術(shù)。
4、主動脈夾層急性血管撕裂導(dǎo)致雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱,常伴撕裂樣胸痛,屬于急癥需立即就醫(yī),禁用降壓藥以免加重病情。
日常監(jiān)測血壓應(yīng)固定測量右側(cè)手臂,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15毫米汞柱時需盡早就診心內(nèi)科或血管外科。
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