一般不來月經(jīng)可能與妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)周期性變化的體現(xiàn)，其規(guī)律性受多種因素影響。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制子宮內(nèi)膜脫落，導致停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠，需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。

2、精神壓力

長期焦慮、緊張等心理應激會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致卵泡發(fā)育停滯。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、情緒波動。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息等方式緩解壓力。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素合成代謝。甲亢時月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，甲減則可能引起月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者可選用甲巰咪唑片，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。

5、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會導致雌激素水平驟降，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，可能伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。確診需結(jié)合抗苗勒管激素檢測，治療可采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動。若閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時婦科就診。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，保持每周150分鐘中等強度運動，有助于維持內(nèi)分泌平衡。