邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組由基因突變導(dǎo)致的遺傳性肌肉變性疾病,主要包括杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良、貝克爾肌營(yíng)養(yǎng)不良、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良等類型,遺傳方式多為X連鎖隱性遺傳或常染色體隱性遺傳。
1、遺傳機(jī)制X連鎖隱性遺傳多見(jiàn)于杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良,因抗肌萎縮蛋白基因突變導(dǎo)致,男性發(fā)病為主;常染色體隱性遺傳常見(jiàn)于肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良,由多種肌膜蛋白基因缺陷引起。
2、病理特征進(jìn)行性加重的肌纖維壞死和再生,伴隨脂肪與結(jié)締組織替代,肌酸激酶顯著升高,肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維大小不一和纖維化改變。
3、臨床表現(xiàn)進(jìn)行性對(duì)稱性肌無(wú)力,杜氏型多在5歲前出現(xiàn)步態(tài)異常,10歲左右喪失行走能力;貝克爾型進(jìn)展較慢;肢帶型主要表現(xiàn)為骨盆帶或肩胛帶肌群受累。
4、治療策略糖皮質(zhì)激素可延緩疾病進(jìn)展,基因治療處于臨床試驗(yàn)階段,康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需多學(xué)科聯(lián)合管理心血管和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
建議遺傳咨詢和產(chǎn)前基因檢測(cè),定期監(jiān)測(cè)心肺功能,保持適度康復(fù)鍛煉,均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于延緩疾病進(jìn)展。
蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是
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20歲營(yíng)養(yǎng)不良怎么補(bǔ)
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寶寶營(yíng)養(yǎng)不良性矮小怎么辦
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小孩營(yíng)養(yǎng)不良貧血吃什么補(bǔ)血最快
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