

陳秀杉 副主任醫(yī)師
消化不良引起上腹部痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥、服用消化酶制劑、必要時(shí)胃鏡檢查等方式治療。消化不良通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物,少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)過重。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后適度活動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)。避免飲用碳酸飲料和酒精,空腹時(shí)適量飲用溫開水有助于緩解胃部不適。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱毛巾敷于上腹部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可放松胃腸平滑肌,改善局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)保持平臥位,避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。該方法適用于因胃腸痙攣引起的疼痛,若疼痛持續(xù)加重需停止熱敷。
3、促胃腸動(dòng)力藥
多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物能增強(qiáng)胃排空能力,緩解脹氣與隱痛。此類藥物通過阻斷多巴胺受體或刺激5-HT4受體發(fā)揮作用,但可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)。存在心律失?;蚰c梗阻患者禁用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、消化酶制劑
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊可補(bǔ)充胰脂肪酶和蛋白酶,幫助分解食物中的蛋白質(zhì)與脂肪。適用于胰腺外分泌功能不足或暴飲暴食后的消化不良,用藥期間需避免與抑酸劑同服??赡艹霈F(xiàn)腹瀉或便秘等腸道反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
5、胃鏡檢查
持續(xù)兩周以上的上腹痛伴體重下降時(shí),需通過胃鏡排除胃潰瘍、胃癌等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí),過程中可能發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、糜爛等病變。若檢出幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除治療。
日常應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度焦慮。可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。長期消化不良者需記錄飲食日記,限制濃茶、咖啡因攝入。出現(xiàn)嘔血、黑便或夜間痛醒等警報(bào)癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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