馬偉 副主任醫(yī)師
高尿酸血癥患者尿中出現(xiàn)白色物質(zhì)可能由尿酸結(jié)晶、尿路感染、磷酸鹽沉積、乳糜尿等原因引起,需結(jié)合尿液檢測明確具體原因。
1、尿酸結(jié)晶高尿酸導(dǎo)致尿液過飽和形成針狀結(jié)晶,表現(xiàn)為白色沉淀。需增加飲水量至每日2000毫升以上,堿化尿液可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物。
2、尿路感染細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生磷酸銨鎂結(jié)晶,伴隨尿頻尿急癥狀。可能與尿路梗阻、免疫力下降有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、磷酸鹽沉積高磷飲食或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致磷酸鈣沉淀。表現(xiàn)為堿性尿液中白色絮狀物,需限制動物內(nèi)臟攝入,可遵醫(yī)囑使用醋酸鈣片、碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。
4、乳糜尿淋巴管破裂使乳糜液混入尿液,常見于絲蟲病或腫瘤壓迫。需低脂飲食并完善CT檢查,可遵醫(yī)囑使用乙胺嗪片、奧曲肽注射液等藥物。
建議記錄排尿情況并及時(shí)復(fù)查尿常規(guī),避免高嘌呤飲食同時(shí)保持每日1500-2000毫升飲水量。
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