邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
突然大腦失憶可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦外傷、阿爾茨海默病早期、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1. 短暫性腦缺血發(fā)作腦血管暫時(shí)性供血不足導(dǎo)致短暫性記憶缺失,常伴隨言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力。建議控制高血壓等基礎(chǔ)病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等抗血小板和改善腦循環(huán)藥物。
2. 腦外傷頭部撞擊后可能出現(xiàn)逆行性遺忘,多伴有頭痛或惡心。需立即進(jìn)行CT檢查排除顱內(nèi)出血,急性期可使用甘露醇注射液減輕腦水腫,后期配合吡拉西坦片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3. 阿爾茨海默病早期神經(jīng)退行性病變引發(fā)近事遺忘,逐漸出現(xiàn)定向障礙。需通過(guò)量表評(píng)估認(rèn)知功能,常用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。
4. 癲癇發(fā)作顳葉癲癇可能導(dǎo)致發(fā)作后短暫性記憶空白,常見肢體抽搐史。腦電圖檢查可確診,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
突發(fā)記憶障礙需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,日常保持充足睡眠和地中海飲食,避免吸煙飲酒等腦損傷因素。
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