醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.4厘米一般不嚴(yán)重，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。腎結(jié)石的處理方式主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，這類(lèi)藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)石排出期間可適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)劇烈腰痛或尿閉需立即就醫(yī)。
