仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石排出受阻可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。結(jié)石滯留通常由體積過大、輸尿管狹窄、炎癥水腫、解剖異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量增加尿流沖刷力,溫水最佳,可配合跳躍運動幫助小結(jié)石移動。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解局部水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解特定結(jié)石。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位改變重力方向,配合腰部叩擊促進結(jié)石通過生理狹窄部位。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于5-20毫米結(jié)石,輸尿管鏡取石可處理嵌頓性結(jié)石,需評估腎功能及梗阻程度。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī),術(shù)后應(yīng)限制高草酸飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
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