醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎4毫米結(jié)石通常不嚴(yán)重，屬于較小結(jié)石范疇，多數(shù)可通過(guò)自然排石或保守治療解決。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小4毫米結(jié)石屬于微小結(jié)石，約80%可自行排出，一般無(wú)須特殊干預(yù)，建議增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，但4毫米結(jié)石造成完全梗阻概率較低，可通過(guò)解痙藥物緩解癥狀。
3、感染概率未合并尿路感染時(shí)無(wú)需抗生素治療，但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀，必要時(shí)需尿培養(yǎng)檢查。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防建議完善24小時(shí)尿成石分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難需及時(shí)泌尿外科就診。
