仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流速度,可能推動小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,雙氯芬酸鈉栓劑減輕局部水腫。
3、體位調(diào)整膝胸臥位或倒立姿勢利用重力作用促進結(jié)石移動,需在醫(yī)生指導下配合跳躍運動重復進行。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術,將大結(jié)石分解為碎片后排出,可能與輸尿管狹窄或憩室等解剖因素有關,常伴有血尿和腎絞痛癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,適當進行跳繩等縱向運動,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱須立即就醫(yī)。
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