張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.6厘米的尿道結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且無梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合體位調(diào)整和大量飲水幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:建立皮膚到腎臟的微創(chuàng)通道取出結(jié)石,主要處理大于1.5厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需術(shù)前評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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