仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石(尿路結(jié)石)的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇痛、梗阻性腎積水三個階段。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛,常放射至?xí)幉?,多由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,尿液呈洗肉水色或淡紅色,需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別,建議完善尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,或排尿中斷現(xiàn)象,提示結(jié)石可能位于膀胱或尿道,可通過多飲水促進(jìn)小結(jié)石排出。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并感染時出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示梗阻性腎盂腎炎,需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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