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空洞型肺結核傳染性

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問題描述

空洞型肺結核傳染性

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

空洞型肺結核具有較強傳染性,主要通過飛沫傳播,傳染性高低與痰菌陽性程度、空洞大小、咳嗽頻率等因素有關。

1、痰菌陽性程度

痰涂片抗酸桿菌陽性患者傳染性最強,每毫升痰液中含菌量超過10萬時傳播風險顯著增加,需進行規(guī)范抗結核治療。

2、空洞病變特征

肺部空洞直徑超過2厘米時,病灶與支氣管相通形成開放性空洞,排菌量增大,傳染期可持續(xù)2-4周。

3、咳嗽癥狀強度

劇烈咳嗽會產(chǎn)生大量含菌氣溶膠,未佩戴口罩情況下1米內密切接觸者感染概率較高,建議患者咳嗽時遮掩口鼻。

4、免疫狀態(tài)差異

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群接觸后更易被傳染,需加強防護并定期進行結核菌素試驗篩查。

確診患者應單獨居住通風房間,密切接觸者須進行預防性檢查,治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

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