

劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病老人腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、定期檢查等方式緩解。腳腫通常由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖長期高血糖會導致微血管病變,引發(fā)下肢水腫。建議嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、改善循環(huán)久坐不動會加重靜脈回流障礙。每日抬高下肢,穿戴彈力襪,進行踝泵運動有助于促進血液回流。
3、藥物治療合并心力衰竭或腎功能不全時需使用利尿劑。常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等,須在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
4、定期檢查水腫可能提示糖尿病腎病或周圍神經(jīng)病變。需定期檢測尿微量白蛋白、肌酐清除率及下肢神經(jīng)傳導功能。
建議低鹽飲食,每日測量腳踝圍度,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時及時就醫(yī)排查感染。
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